总胆红素偏高不可以自愈。
总胆红素偏高的原因很多，比较常见的有胆管梗阻、肝细胞破坏以及溶血等。以上这几类疾病都有其发病的实质性因素，其发病因素始终存在，所以不能够自愈。
如胆管阻塞因为结石、肿瘤压迫胆管，结石和肿瘤不会自行消失。肝细胞破坏引起的胆红素升高也是因为肝细胞有炎症，通常需要经过护肝降酶治疗，才能够使肝细胞炎症得到控制。还有一类溶血引起的黄疸，总胆红素升高也是因为有溶血的原因，如自身免疫性溶血。这些都不能自愈，都需要通过相应的治疗。