Qsheehan综合症的鉴别 2020-05-15
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sheehan综合症的鉴别

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居宝芹 妇产科 去问诊

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主任医师 淮北矿工总医院 三级甲等
医生回答:

Sheehan综合征是垂体缺血性萎缩、坏死,前叶激素全部分泌减少的一种综合征,多由于分娩时大出血或休克引起,典型病例于分娩后乳腺退缩,乳汁分泌停止,相继出现生殖器官萎缩,闭经,甲状腺、肾上腺萎缩,功能低下,进而全身萎缩和老化。 对有典型病史、症状和体征的Sheehan综合征,诊断多无困难,绝大多数患者有产后大出血、休克、产后无乳史及相关垂体激素缺乏症状,但无头痛,无视野缺损。根据病史、症状、体征以及内分泌激素测定都是低水平,对席汉氏综合症不难做出明确的诊断。
应该和以下疾病相鉴别:1.垂体肿瘤。MRI可以诊断,表现出闭经泌乳,有头痛及视野缺损,无产后大出血病史。2.垂体手术或放射治疗后。有垂体手术或者放射治疗的病史,无产后大出血病史。其它的还有颅脑外伤、感染或炎症(结核、梅毒、脑膜脑炎)、全身性疾病(白血病淋巴瘤脑动脉硬化营养不良)以及免疫性垂体炎等, 也需要与Heehan综合症相鉴别。

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