呼吸衰竭的病人应用呼吸兴奋剂注意事项有哪些

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Q呼吸衰竭的病人应用呼吸兴奋剂注意事项有哪些 男 2020-05-15

描述：

: 孙海霞呼吸内科去问诊

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副主任医师 中国人民解放军第四二一医院三级甲等

医生回答：

呼吸衰竭是由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。病轻的初期仅感用力呼吸，严重时不易呼吸，大汗淋漓，口唇指甲紫绀显著，智力功能改变，定向功能障碍，头痛，失眠，神情恍惚，烦躁，骚动，进而嗜睡，乃致昏迷，抽搐，心率加快，血压升高，皮肤血管扩张等。部分严重病人则有少尿，下肢浮肿或肝功能损害和消化道出血。药物性呼吸衰竭平时在饮食上可以有一些注意方面。呼吸衰竭无尿一般都是休克及病情危重的一个表现，经过积极治疗会痊愈的，治疗方法包括消除诱发因素、氧疗、机械通气、肾上腺素、消除肺水肿、应用呼吸兴奋剂、抗感染等治疗。呼吸衰竭的病人应用呼吸兴奋剂注意事项呼吸兴奋剂常用的有尼可刹米和洛贝林，使用过程中的注意事项包括：
一、必须保持气道通畅，否则会突发呼吸机疲劳，加重二氧化碳潴留。
二、脑缺氧，脑水肿，未纠正而出现频繁抽搐者慎用。
三、病人的呼吸肌功能基本正常。
四、不可突然停药，静脉滴注时速度不宜过快，要注意观察病人呼吸的频率，节律，神志变化以及动脉血气的变化。如果出现恶心，呕吐，烦躁，面色潮红，皮肤瘙痒等现象，要减慢低速及时通知医生。