韦格纳肉芽肿的肺部病变应与哪些疾病相鉴别

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Q韦格纳肉芽肿的肺部病变应与哪些疾病相鉴别 女 2019-07-28

描述：

最近这几天老是打喷嚏，流鼻涕，很难受，还不想吃东西，请问韦格纳肉芽肿的肺部病变应与哪些疾病相鉴别？

: 赵月霞普通内科去问诊

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副主任医师 宁夏医科大学总院三级甲等

医生回答：

不是韦格氏肉芽肿，我们称之为韦格纳肉芽肿，也就是我们所说的肉芽肿性血管炎GPA，它是一种坏死性的肉芽肿性血管炎，属于自身免疫性疾病。这个病的病变主要累及小动静脉以及毛细血管，偶尔累及大动脉，主要侵犯上下呼吸道和肾脏。通常以鼻部和副鼻窦的炎症，肺部的病变和进行性肾功能衰竭为主要的临床表现。它还可以累积关节、眼部、皮肤。治疗一般来讲，分为诱导缓解、维持缓解以及控制复发。肺结核和肺癌与韦格纳肉芽肿在X线上表现十分相似，应加以鉴别，病人有乏力、消瘦等一般症状及咳嗽、咳痰、咯血、气急、喘鸣、胸痛等肺部症状。医生查体时于病变部位可闻及固定性啰音，晚期病人有局部淋巴结肿大。清晨痰液检查可以查到肿瘤细胞。X线可在肺部见到片状阴影，边缘有毛刺。