Q角膜炎跟结膜炎的区别 2019-02-10
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您好,医生。请问角膜炎跟结膜炎的区别是什么?

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李振东 眼科 去问诊

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副主任医师 同煤集团总医院 三级甲等
医生回答:

结膜炎顾名思义就是结膜的炎症,分为细菌感染性结膜炎,病毒感染性结膜炎,过敏性结膜炎等。而角膜炎是指角膜防御能力减弱时,外界或者内源性致病因素导致角膜组织发生的炎症,包括病原体感染,内源性如全身疾病造成的变态反应,维生素A缺乏,糖尿病等,以及周围组织炎症蔓延累及角膜。
角膜是由于丰富的神经末梢所支配,而角膜发炎时常常伴随有眼睛疼痛,在眨眼睛的时候疼痛感会加重,这种疼痛可以一直持续到炎症消退,同时还伴有怕光的症状,结膜是覆盖在上下眼睑表面和眼白上的一个透明的粘膜组织,它含有丰富的血管。一般情况下,单纯的结膜炎表现为眼内有异物感、发痒和灼烧的感觉,结膜炎往往不会有怕光的现象,结膜炎时充血呈鲜红色,而角膜炎时充血则是暗红色,当角膜发生炎症时,常常会因为水肿而失去原有的光泽,使它的透明度受到影响,从而表现为不同程度的视力下降,而单纯的结膜炎,不会影响到视力,角膜炎常常会伴有眼睛疼痛,感染时可能会症状加剧,所以当眼睛有不适感时应该及时的到眼科医院就医,不要私自用药。
角膜炎和结膜炎都是眼表最常见的疾病之一,但二者是有区别的: 1、首先角膜与结合膜部位不一样: 角膜是构成眼球中央的黑眼球透明膜,角膜是一个透明的无血管组织,光线由此进入眼内,使人们可以看到东西; 结膜又称结合膜,分为球结膜和睑结膜,球结膜是指俗称的白眼球表面的粘膜,睑结膜 则是内衬于眼睑表面的结膜; 所以,发生在角膜上的炎症为角膜炎;而发生在结膜上的炎症则称结膜炎。 2、症状不同: 角膜炎的症状较重,俗称害白眼,充血以深层血管为主,暗红色,称之为睫状充血,异物感更重,疼痛也更明显;这是由于角膜有丰富的神经末梢支配,角膜炎发作时,常常会有眼痛,并在眨眼时加重症状,这种疼痛会一直持续到炎症消退,同时还可伴有畏光。 结膜炎的症状是充血、异物感、畏光、流泪等,如果是细菌感染还会有较多的眼屎;临床上检查很容易区别开来; 用荧光素染色可以发现角膜炎表面着色,而结膜炎则不着色。 治疗主要是病因治疗,却除病因,另外使用消炎药点眼及口服。 3、病情与预后不同: 角膜炎是一种严重的致盲性疾病,会导致不同程度的视力下降,这种眼病的病程长,恢复缓慢,若不及时得到控制,会进一步发展成为角膜溃疡甚至穿孔,最终可能需要角膜移植。 而单纯的结膜炎则不会影响视力。急性结膜炎即人们通常所说的"红眼病",是由细菌或病毒感染所致,一般具有自限性,即使不治疗也可在10到14天内痊愈,用药后通常可在1到3天内痊愈。但如果发展成慢性结膜炎就比较棘手,一般没有自限性,患者会有眼痒、异物感和视疲劳、轻度充血和有少量分泌物等症状,炎症持续时间一长还会导致结膜肥厚。 虽然结膜炎相对来说病情较轻,但因为它和角膜相毗邻,炎症可能会向周围蔓延,导致角膜炎的发生。 所以当眼睛出现眼红、眼痛或异物感等症状时,应当做相应的检查,并在医生的指导下合理用药治疗。

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