宋志芳 主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
三级甲等 急诊科
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只咳嗽不发热会是肺炎吗
发布时间: 2020-04-11
02:02




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视频文字

咳嗽、不发热肺炎的病人有,但是不多。大部分肺炎的人都有不同程度的发热和咳嗽,但是确实临床有只咳嗽,没有发热,拍了胸片,拍了胸部CT,发现肺上有病灶。
为什么有肺炎不发热?好大的程度上取决于对炎症的反应性。有相当一部分老年人对致病因素的反应性比较差,所以即便肺部有病灶,临床并不发热。反过来,有些肺上没有病灶的人,可能就是一个单纯的上呼吸道感染,可能就是一个单纯的下呼吸道的支气管炎,临床体温就很高,可以39度、40度。
所以,判断一个病人有没有肺炎,不能单凭有没有发热,不能单凭有没有咳嗽,不能单凭血象高不高,C-反应蛋白高不高,而主要看胸部CT和胸片有没有病灶,不怕临床症状明显的肺炎,能够及时被诊断,就害怕临床症状不明显的病人,肺炎没有及时地被发现,以至于耽搁到最后变成重的。就像这次新冠肺炎一样的,早期没有及时被发现,等到发现已经是很重了甚至抢救都来不及了。

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