高脂血症怎么治疗
发布时间: 2020-01-06
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高脂血症主要的危害是导致动脉粥样硬化，引起心脑血管的一些事件，所以，治疗高脂血症主要的目的，就是要减少心脑血管的事件，要评估引起心脑血管事件的危险因素，确定治疗的目标值，从而达到减少心脑血管事件的结果。危险因素，一个是年龄，男性大于四十五，女性大于五十五，以及家族中有冠心病的早发的家族史，高密度脂蛋白小于1以及吸烟等。如果有动脉粥样硬化或者糖尿病，就要帮低密度脂蛋白控制到小于1.8。如果病人有糖尿病或者有慢性肾病，要把低密度脂蛋白控制到小于2.6。如果病人只有高血压或者只有3个危险因素，要把低密度脂蛋白控制到小于3.4。怎么能把低密度脂蛋白降下来，减少心脑血管事件，可以采取，一个是治疗性的生活方式干预。治疗性的生活方式干预，包括饮食控制和运动。除此之外，病人的血脂要达标，就必须要采取药物治疗。降低低密度脂蛋白，减少事件，首选的是他汀类药物。他汀类药物分为强效他汀，指的是降低低密度脂蛋白在50%以上的他汀，阿托他汀40毫克，瑞舒他汀20毫克叫强效他汀，剩下的他汀叫做中效他汀，降低低密度脂蛋白在30%到50%。如果用他汀控制还不达标，可以考虑联合胆固醇吸收抑制剂以及胆固醇螯合剂。如果病人，甘油三酯升高比较明显，选用的是β类或者盐酸类的药物。病人低浓度脂蛋白控制达标但又甘油三酯高，可以考虑他汀或者盐酸类的药物。医学研究推荐 ，使低密度脂蛋白达标以后，甘油三酯仍然超过2.3mmol/L，可以考虑联合非诺贝特这类药物。
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