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肛裂出现周期性疼痛，可能是由于排便时粪便进入和通过肛管，冲击和撕裂肛裂的创面，对裂口内神经末梢的直接刺激导致。 通常会立刻感觉到肛门烧灼样或刀割样疼痛，被称为创伤性疼痛。持续数分钟后减轻或缓解，被称为间歇期。随后由于肛管括约肌收缩、痉挛，导致再次出现疼痛，可持续半小时到数小时，直到肛门括约肌疲劳后，疼痛才逐渐消失。通常使患者十分痛苦。
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