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肛裂剧烈疼痛时，需要保持粪便的柔软，定时排便，避免用力使劲，减少对于裂口的强烈刺激。必要时可灌肠、口服缓泻药，来减轻或缓解排便时的痛苦。 另外,还可以服用硝苯地平，或进行枸橼酸加上普鲁卡因的局部封闭，来解除括约肌痉挛的疼痛，并可扩张血管，改善局部血液循环。 肛裂患者排便时，裂口内神经末梢受到刺激，立刻就会感觉到肛门烧灼样或刀割样疼痛，持续数分钟缓解，随后因括约肌收缩引起痉挛，可再次出现疼痛。
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