降尿酸的药物有哪些
发布时间: 2021-01-25
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降尿酸的药物，包括抑制尿酸生成的药物，即抑制嘌呤向尿酸转换，减少尿酸生成的药物。还包括苯溴马隆、丙磺舒等促进尿酸从肾脏排泄的药物，以及使尿酸大量降解的尿酸酶类药物。
目前主要推荐使用的是抑制尿酸生成的药物，包括别嘌醇和非布司他。别嘌醇可以有效降低尿酸，但部分患者会对别嘌醇过敏，特别是亚洲人，可能有10%左右的患者会出现过敏，会引起非常严重的剥脱性皮炎，甚至会危及患者的生命。建议在初始应用别嘌醇治疗时，先进行别嘌醇过敏基因的检测。
非布司他的作用机制和别嘌醇相似，可以通过肝肾双通道排泄，对于有肾功能不全的患者，非布司他是首选用药。但非布司他对肝功能的损害较严重，还容易出现心血管的事件。
而苯溴马隆等促尿酸排泄的药物，适用于肾功能正常，24小时的尿酸排泄是低排或中排型的患者，用药前还要进行肾脏的B超，除外肾结石、泌尿系统结石后，才能应用。
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