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如果龋齿是浅度或者中度，龋洞只到达牙本质浅层情况下，一般不会特别疼痛。如果龋病没有得到及时的控制和治疗，发展到深龋时，会有冷热刺激痛，或者食物嵌入到洞内，会有酸软、疼痛的现象。如果龋洞没有得到控制，细菌感染到牙髓组织，会导致牙髓炎的症状，从而出现自发性疼痛。就是不进食刺激性食物，也会发生疼痛，往往是牙神经发生了感染导致，治疗也相对比较复杂。所以蛀牙的发生通常是由小到大逐渐进展，症状也会逐步加重。建议发生蛀牙以后，要及早进行干预和治疗。
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