李蕴铷 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院
三级甲等 肝病科
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慢性肝炎怎么诊断 需要做哪些检查
发布时间: 2019-08-01
02:28




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视频文字

一旦我们诊断为一个慢性肝炎,需要做这些检查:
第一我们要找原因,我们要查一下乙肝丙肝这种病毒筛查。
第二个我们要查一些自身抗体,像女同志,中年女性,比较容易得这种自身免疫性肝炎,往往自身抗体是阳性的。对于青少年这种慢性肝炎,我们要查他遗传代谢性疾病比较常见的,像威尔松是病,我们要查查铜的代谢异常,铜蓝蛋白等等,这些我们都是可以查的。当然药物性肝炎,我们就可能没有什么特异的检查项目。
第二个就是我们要查肝功,肝功主要我们查的转氨酶,胆红素,白蛋白,凝血指标,这些我们来评估一下肝脏损伤的程度。到底是个轻度损伤、中度损伤、还是个重度损伤。
第三个我们要查一下彩超,影像学检查,通过查彩超我们来评估一下,我们的慢性肝炎到了一个什么程度,是个慢性肝炎阶段,还是到一个肝纤维化肝硬化阶段有没有癌变,只有通过影像学检查才能够查出来。
第四个我们要评估肝纤维化的程度,这个我们可以通过肝脏的弹性检测。
第五个检查就是做肝穿刺,肝穿刺的目的,一个是找一找原因,有些疾病比如自身免疫性肝炎,药物性肝损伤,酒精性非酒精性肝脂肪肝,往往通过肝穿刺,肝活检病理检查来确诊。
第六个就是需要做ct和核磁,有些疾病彩超做完以后还需要再做ct和核磁来明确一下肝脏的情况等等,常见的检查就是这些。

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