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心肌缺氧是由于冠状动脉粥样硬化引起来，已经明确跟胆固醇增高密切相关，在胆固醇形成的动脉粥样斑块的基础上，可以形成血栓。1.防止进展，防止发生的切入点是他汀类药物，对于即使血脂不高的患者，也建议要用他汀类的药物，避免动脉粥样硬化斑块的形成。2.防止血栓，使用阿司匹林类的药物，如果阿司匹林不耐受，使用氯吡格雷、替格瑞洛等。3.对于冠脉痉挛，使用钙拮抗剂，比如硫氮卓酮，还会用硝酸酯类的药物来缓解症状。前两者是从根本上，或从机制上避免管腔的不断狭窄的加重的过程。
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