刘福平 主任医师 陆军总医院
三级甲等 内分泌科
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甲减怎么治疗
发布时间: 2020-01-06
02:18




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视频文字

甲减在临床上分为亚临床甲减和临床甲减。亚临床甲减是指只有TSH升高,T三T四是正常的一个状态。临床甲减,就是TSH升高,同时有T三T四的降低 。亚临床甲减如果TSH不超过10,多数人不需要治疗。当然,如果病人有乏力、血脂高、甲状腺结节,即使TSH不超过10,也可以启动甲状腺素的补充治疗。对于临床甲减,应该及时启动甲状腺素的补充治疗,临床上常用的是左甲状腺素钠。左甲状腺素钠启动的时候有些原则,一个是小剂量起步,对于有心脏疾病的老年人,要从12.5微克开始,没有心脏疾病的老年人,可以从25微克开始。对于一般的成年人,如果病情比较重的,甚至可以从50微克开始起步。起步应用左甲状腺素钠以后,要进行调整治疗,一般是2到4周测一次甲状腺功能,根据甲状腺功能的状况,调整左甲状腺素钠的用量。如通过一段时间的调整,甲状腺功能达标以后,应该3到6个月复查一次甲状腺功能,根据甲状腺功能变化做适当的调整。

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