孙亚男 主治医师 首都医科大学附属北京佑安医院
三级甲等 肝病科
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乙肝怎么判断慢性和急性
发布时间: 2019-06-13
02:08




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乙肝怎样判断慢性和急性。
首先乙型肝炎病毒感染可以引起乙型肝炎,但是最开始引起的大部分是一个急性肝炎的一个过程。它的传播途径有血液传播、性传播和母婴传播。尤其是也可以经过破损的这种皮肤黏膜传播。如果这个患者乙肝病毒感染的病程已经大于六个月了。我们就判断它是一个慢性的病毒性肝炎乙型了。比如说这个患者有乙型肝炎的这个感染史,或者是乙肝表面抗原的阳性六个月前就已经是阳性了,六个月以后复查乙肝病毒的DVA和它的表面抗原也都是阳性。我们就可以诊断他是一个慢性病毒性肝炎乙型了。临床上主要有以下四类的病人,我们应该高度的警惕他的乙肝会不会转成慢性。首先是一个胎儿和新生儿的感染。如果在胎儿时期或者新生儿时期感染乙型肝炎的话,有90%到95%的患者都会变成慢性病毒性肝炎。如果是儿童的话大概有20%的概率,成人的话也只有5%到10%的概率可以转成慢性化。第二一点就是免疫力功能低下的病人。比如说艾滋病的患者或者是正在接受免疫抑制剂治疗的患者,他们转成慢性的概率也比较大。第三一点就是伴有一个肝脏的慢性基础病的时候。比如说这个患者合并酒精性肝硬化酒精性肝病或者是自身免疫性肝病脂肪肝的这类病人,感染了乙肝以后也容易变成一个慢性的病毒性肝炎。最后一点就是急性无黄疸型的这种急性肝炎。它往往起病比较隐匿,可能有的患者不能及时到医院就诊和治疗,延误了他的治疗也会造成急性乙型肝炎变成一个慢性的乙型肝炎。

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