肝硬化腹水有什么表现
发布时间: 2019-06-20
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肝硬化腹水的原因主要跟肝硬化本身造成的门静脉压力增高，然后淋巴回流的淋巴深层的增多回流的受阻，又伴有低蛋白血症。其次包括内分泌的异常，比如说抗利尿激素分泌的问题，还有交感神经兴奋性的增高都可以造成肝硬化患者出现腹水。当出现腹水以后它的治疗也主要体现在以下三大方面。首先就是针对原发病的治疗，比如肝纤维化的原因。如果患者是乙肝、丙肝的话，给予积极的抗病毒治疗。如果是酒精性肝病的话要严格的戒酒。其次就是药物治疗腹水最开始形成的时候，可以给予利尿治疗效果一般还是比较好的。但是随着肝硬化的进展，利尿治疗的效果往往越来越差，同时要输入白蛋白的治疗，然后可以给予降低门脉压力的治疗，比如说心得安口服。但是如果患者出现顽固性腹水的时候，我们也可以给予手术治疗。目前来说应用最多的就是tips就是经颈静脉肝内的门体分流术，但是这个手术最主要的并发症就是后期的肝性脑病，所以要结合患者的具体情况决定是不是给予介入的手术治疗，比如患者之前就有血氨升高，反复肝性脑病的病史手术治疗可能是不太合适的。如果患者出现了腹腔严重的感染，要根据病源血判断它是细菌感染还是真菌性感染，给予针对性的抗病源血的治疗也是很重要的。
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