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肺部出现感染的时候，会出现炎症，炎症从病理学上会充血、水肿和渗出。对于气道或肺脏的充血，如果在咳嗽的时候稍一用力，毛细血管可能会被磕破或挤破，继而出现痰中带血的情况。所以不管是单纯的气管炎，还是肺部本身肺炎的感染，都有可能会出现痰中带血。痰中带血的情况也和感染的细菌种类有关系，比如链球菌的肺炎容易出现铁锈色的痰，而结核菌的感染，咯血的概率会更高。如果没有任何的肺部感染，就是普通咳嗽，若过度用力，也可能会挤破气管的毛细血管，而出现痰中带血。
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