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心肌梗塞的急性发作主要是给心脏供血的冠状动脉血流突然下降，甚至完全的中断。 动脉粥样硬化，斑块会长起来之后会导致管腔的狭窄，在狭窄的基础上斑块破裂，在表面上形成的血栓会突然加重狭窄程度，甚至导致冠状动脉的完全闭塞。 动脉硬化主要是危险因素，像高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟，还包括年龄越来越大都是导致动脉硬化的原因。在寒冷、情绪激动等诱因以及血流速度变化，也可能会出现急性的血栓形成，导致急性心肌梗死。
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