李园 副主任医师 中日友好医院
三级甲等 肿瘤科
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恶性肿瘤的病人一定会出现疼痛吗
发布时间: 2019-09-29
03:41




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视频文字

很多肿瘤病人都非常关心这个问题,到了晚期会不会特别疼,有些家属在门诊看病的时候,甚至都跟大夫说您能不能给我开点止疼药先备着。虽然我们家病人现在不疼,但是我留着将来他出现疼痛的时候好给他用,其实癌痛没有这么可怕,很多的肿瘤病人都不一定要出现疼痛的。容易出现疼痛的癌症,比如是肝癌,尤其是大肝癌,因为尤其在肿瘤比较大和离肝包膜比较近的时候,这种情况下特别容易出现疼痛,所以总的来说肝癌的疼痛发生率是比较高的。还有一类是胰腺癌,胰腺癌的疼痛发生率也非常高,尤其是胰体胰尾的肿瘤,这种情况疼痛发生率很高,还有一种是肺癌,肺癌尤其是在离胸膜比较近或者有一些胸膜甚至有些胸膜间皮瘤的,还有一些就离胸膜比较近的这种肺癌,因为胸膜的刺激,所以说也会出现这种胸疼的比例也会比较高。
还有一些食管癌的病人,可能也会出现一些是胸骨后的这种疼痛。还有一大类是属于肿瘤发生了骨转移,发生骨转移的时候,这一类病人疼痛的发生率也会比较高。
所以说肿瘤不一定都会出现疼痛,虽然说疼痛的发生率也不算很低,可能不少病人可能在肿瘤的整个这种发生发展的这种阶段,可能也会体会到一些疼痛,但是对癌痛完全没有必要出现恐惧,或者说甚至提前准备止疼药完全用不着。在目前来说,癌痛的治疗上头有很多很好的药,所以说到真的出现时候到医院去,大夫会给很规范的治疗,然后去缓解病人的疼痛,这都没有问题。但是对于病人和病人家属来说,一定要更新一个观念就是第一,肿瘤到了晚期会特别疼。不一定会疼,这是第一个。
第二个是出现疼痛的时候不要害怕使用止疼药,有些病人他会告诉大夫疼,但是忍住就是不用止疼药,用止疼药会上瘾的,完全没有必要去忍住疼痛。
我们经常跟别人说,尤其到了晚期的病人时候,改善生活质量甚至是比延长生存更重要,我一定要生活的好,虽然说是晚期的,有很多症状,但一定要有生活质量,解决疼痛,这就是改善生活质量,觉得最重要的一点。
所以说到这种时候,一定不要惧怕用止疼药,大夫给的止疼药是没有问题的。
所以说止疼药会不会上瘾。上瘾的止疼药主要都是一种即释的这种针剂,就说马上打针马上起效,这种我们叫做即释,这种药材可能会容易上瘾。但目前在癌痛上提倡它都是控缓释的剂型,就有些很多都是临床的控释片或者是缓释片这种剂型口服的,都是固定时间来使用。这种药因为它在人体吸收的时候,它是一个在进入人体以后,它是一个缓慢释放的过程,这个时候没有那种我们叫做波峰和药物吸收的一个波峰和波谷的这种状态,在体内是一个很平稳的一个血药浓度。这种情况下是不容易出现就是上瘾这种表现的,所以没有必要,完完全全可以放心的去使用止痛剂,如果中间出现了副反应的时候,告诉大夫,大夫会给你处理没有问题。

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