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低位复杂性肛瘘是因为内口比较低，也就是在齿状线以下，管道是多个，而必须手术治疗。但是手术的方法有很多：第一，现在做得最多得是保留括约肌的手术。像LIFT就是在括约肌入路进行瘘管的结扎，对外口做一个开放，这样既保留括约肌，而且手术效果非常好。第二，低位的肛瘘手术，简单切开也是可以，但是愈合时间比较长。如果是复杂的多管道形成，需要旷置留有皮瓣，然后挂线，目的是防止切除过多的组织，另外达到引流的目的。低位复杂性肛瘘处理并不困难，但是要做到完全愈合，不留死腔或假愈合，也相对比较困难。
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