红斑狼疮可以引起继发性肺炎，或其他类型的间质性肺疾病，一般是由于血管炎所造成。患者会出现刺激性的干咳、胸闷、气短，以及缺氧的表现。活动时，耐力会下降。
进行血气分析时，可以看到有低氧血症。进行肺部CT检查时，可以看到肺部有斑片影，甚至有纤维化的改变。在急性期进行激素和免疫抑制剂的治疗，一般可以得到较好的逆转。如果治疗不及时，可能间质性肺疾病会长期存在。
红斑狼疮还容易引起胸腔积液，患者会出现胸痛、胸闷、憋气等症状。甚至会引起肺泡出血，患者会出现咳嗽、咳血、血色素进行性降低、呼吸困难等症状。
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