王艳斌 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院
三级甲等 传染科
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乙肝大三阳应如何治疗
发布时间: 2020-06-30
02:18




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视频文字

乙肝大三阳选择核苷类似物或者干扰素类的药物进行治疗。
乙肝大三阳指乙肝感染者如果表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体三项阳性。乙肝大三阳人群在年轻人中较多见。一旦发现出现转氨酶升高,肝脏影像学的改变,或者弹性测定数值的增高,应该积极进行药物的治疗,选择核苷类似物或者干扰素类的药物。
治疗的方案,根据乙肝病毒定量水平、表面抗原水平、E抗原水平进行决定。如果病毒载量比较高的,首先会选择核苷类似物降低病毒含量,然后序贯干扰素,或者再联合干扰素进行乙肝病毒的清除。如果乙肝大三阳在治疗过程中,E抗原出现阴转,是好的现象,可以继续追踪表面抗原的水平,如果在比较低的水平,再联合或者序贯干扰素治疗效果更佳。

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