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下肢动脉粥样硬化是因为动脉粥样硬化导致血管的狭窄而出现缺血，所以最常见临床表现就是间歇性的跛行，也就是行走时间过长就会出现下肢的疼痛、行走困难。如果在休息的情况下，动脉硬化导致的缺血又可以有所恢复，这就是最常见的临床表现。当然，因为脉硬化缺血的发生可以出现皮温的发凉、皮肤感觉的异常、皮肤的发痒、皮肤的麻木感，甚至可以出现皮肤营养不良、色素沉着甚至溃疡等表现。 下肢动脉硬化最常见的临床表现是间歇性跛行，这是特发的有特征意义的临床表现。
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