高血压会造成肾功能损伤的。
高血压会造成肾脏动脉长期痉挛或收缩，造成动脉内皮细胞受损，这时会出现肾动脉硬化、管腔狭窄、管壁变厚变硬，导致肾脏供血不足、肾缺血、肾功能减退、肾功能衰竭等情况发生。
长期高血压患者的肾小动脉内囊压力会增高，引起肾小球萎缩、肾小球纤维化、肾单位减少，也会造成肾功能减退、肾衰竭，这种肾实质的损伤反过来会导致肾性高血压进一步加重肾损害，因此，需要积极控制高血压，以免造成肾损害。
对于伴有轻、中度肾功能损害的高血压患者，可以选用ACEI或ARB类降压药控制，同时还能保护或改善肾功能。
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