脑血栓并不一定要手术治疗。这种疾病是否需要手术，关键是看病情的轻重，也就是堵塞血管的大小。
如果是小血管的堵塞形成的血栓，叫腔隙性的脑梗塞，这种小的血栓症状非常轻微，一般不会留有后遗症。通过药物保守治疗，使用抗血小板药物阿司匹林、他汀类药物阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀口服，抑制血小板聚集，促进斑块消退，并配合活血化瘀的药物，症状就会明显改善。
如果是比较大的部位形成的血栓，它的梗塞面积比较大，症状也比较明显。这种情况下，只要血栓形成不超过24小时，最好能够在梗塞的部位植入支架。通过这种介入手术，可以快速开通脑部的血管，恢复大脑的供血，这对于缓解脑血栓的症状、保护大脑的功能有非常重要的作用。
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