孕晚期肚子发紧主要是因为子宫肌肉收缩所致，需考虑与假性宫缩、真性宫缩以及胎盘早剥等原因有关。
1.假性宫缩。孕晚期的子宫敏感度比较强，胎儿的体积也会有所增大，特别是受到劳累、胎动频繁时，则会使子宫圆韧带拉长，并且引起周围组织牵拉和肌肉收缩，所以孕妇会出现肚子发紧的现象，但是此种现象不规律，一般在休息后可得到缓解。
2.真性宫缩。如果孕晚期肚子发紧间隔的时间在5~10分钟，并且每次肚子发紧持续的时间在30秒~60秒，同时孕妇会伴有明显的疼痛现象，需考虑是真性宫缩，也就是接近临产，这种情况需要及时到医院待产。
3.胎盘早剥。属于孕晚期较为严重的并发症，由于胎盘的位置发生剥离，并且胎盘后的血肿会对子宫造成刺激，进而引起子宫收缩，子宫收缩后会出现子宫发硬、发紧等现象。
除此之外，还可能与腹部受到撞击等有关。
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