大便由粗变细可能是便秘、肠息肉、直肠肿瘤等疾病引起的。
1.便秘。
由于不良的饮食习惯，比如爱吃辛辣、刺激食物等，导致大便在消化道中移动过慢，水分被肠道吸收造成大便干燥，出现便秘。较轻患者可能会出现大便头较干燥较粗，后续大便变细的情况，情况较重的患者可能全程大便干燥，伴有排便困难，偶有大便带血。
2.肠息肉。
肠息肉是肠黏膜表面生长的异常组织，由于长期的炎性刺激，肠壁黏膜长期处于充血、水肿状态，形成了慢性增生，长期增生后形成的。可能与年龄、生活习惯、低纤维饮食习惯有关。部分患者会出现间断性便血或大便表面带血，也有部分患者无临床症状，出现大便由粗变细的情况。
3.直肠肿瘤。
作为下消化道比较常见的一种恶性肿瘤，由于生长的位置靠近肛门，占据了肠腔，对大便形成了挤压，大便会出现逐渐变细长的情况，晚期会有排便梗阻、消瘦甚至恶病质等情况发生。
除此之外，如果近期食用过多蔬菜、水果，大便也容易由粗变细的现象，建议及时到医院的消化内科就诊，在医生的指导下配合检查规范治疗。
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