何峰 主任医师 北京积水潭医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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半麻手术后多久排尿 2022.02.16 17:12

半麻手术后多久能排尿,没有一个标准的时间答案。半麻在医学上称为椎管内麻醉,椎管内麻醉根据阻滞的麻醉部位不同,其排尿功能恢复的时间也有不同。比如上腹部的手术,排尿功能恢复较早。阻滞在膀胱以下的手术,恢复排尿时间比较长。

椎管内麻醉根据使用药物的不同,对患者的阻滞时间也有不同,半麻有硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉,不同的麻醉方法,排尿时间也有不同。排尿功能是受膀胱括约肌及膀胱平滑肌控制,膀胱病变受交感神经控制。当进行椎管内麻醉,局麻药对骶2~4副交感神经的阻滞,膀胱平滑肌松弛,但括约肌不受影响。由于骶2~4副交感神经纤维比较细,对局麻药比较敏感,手术后皮肤感觉虽然已经恢复,但尿潴留仍然继续存在。

麻醉恢复时间大多在6小时左右,但尿潴留时间恢复往往远多于6小时。对于膀胱胀满或者有前列腺增生的患者,建议用导尿管给予患者导尿,避免膀胱破裂或尿潴留引起血压、心率升高的并发症。