张人玲 主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 内分泌科 去问诊

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空腹血糖比餐后血糖高是什么原因 2024.03.09 17:35

空腹血糖比餐后血糖高,可能是饮食不当、黎明现象、胰岛素分泌不足、服用药物不当、激素影响等原因导致。建议患者及时就医,明确病因,在医生指导下给予相应的治疗措施。具体分析如下:

1、饮食不当:如果晚餐进食过多不易消化的食物或者进食过晚,都有可能会导致第2天早晨空腹血糖偏高。需要注意调整饮食结构,尽量控制晚餐与睡眠之间的时间,避免晚餐过晚。减少含糖饮料和甜点的摄入,如糖果、巧克力等。

2、黎明现象:一般在清晨空腹阶段,升糖激素分泌会增多,导致肝糖原的输出增加,进而引起空腹血糖的升高。要增加晚上相应降糖药的服用剂量,可以在医生指导下使用缓释片或者作用时间更持久的降糖药物。注射胰岛素的患者,可以在医生指导下增加基础胰岛素的注射剂量,还可以提前早晨注射胰岛素的时间,使得胰岛素效果更加持久。

3、胰岛素分泌不足:胰岛素是一种调节血糖的关键激素,而基础胰岛素主要负责控制空腹血糖。如果基础胰岛素分泌不足,可能会使空腹血糖上升。患者可以在医生的指导下口服二甲双胍片、格列齐特片等药物进行治疗。如果患者口服药物治疗效果不佳,也可以在医生的指导下注射胰岛素进行治疗,具有降低血糖的作用。

4、服用药物不当:如果在进餐的同时服用了降糖药物或者皮下注射胰岛素。当用药的剂量过大时,可能会导致血糖下降明显,出现餐后血糖低于空腹血糖的现象。需要与医生沟通,根据血糖监测结果调整降糖药物或胰岛素的剂量。

5、激素影响:肾上腺皮质一般是具有昼夜分泌的节律性,通常早上8点会出现分泌高峰,可能会导致血糖升高。夜间低血糖后,由于机体出于保护机制,可能就会使血糖上升,表现为空腹血糖升高。可以在医生的指导下服用盐酸赛庚啶片、盐酸赛庚啶片等药物进行治疗,能够抑制肾上腺皮质醇分泌,从而缓解高血糖的症状。

建议在治疗期间要注意定期监测血糖,并与医生保持沟通是确保血糖稳定的关键。在调整治疗方案时,务必遵循医生的建议和指导。