瞳孔一大一小常见于青光眼、眼外伤、脑膜炎、脑疝等疾病。
1.青光眼。主要是因眼压升高而引起的进行性视神经损伤、视野缺损等，若两侧眼睛眼压不同，就会引起瞳孔一大一小，同时还会伴有眼胀、头疼等不适症状。
2.眼外伤。如果一侧眼睛受到钝挫伤或者拳击伤，不仅容易引起皮下淤血、结膜下出血等表现，还可能会引起外伤性瞳孔散大、玻璃体积血等表现，造成瞳孔一大一小。
3.脑膜炎。是软脑膜出现弥漫性炎症性改变，多数患者会伴有颅内压增高、脑膜刺激征等表现，当颅内压增高到一定程度时，会对患侧动眼神经造成刺激，引起瞳孔一大一小。
4.脑疝。指的是脑组织移位超过一定界限，而颅内压增高是该疾病的主要引起原因，所以也是造成瞳孔大小不一的常见原因。
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