白带里有咖啡色丝状物可能是排卵期出血、滴虫性阴道炎或者功能失调性子宫出血等原因引起的，要对因采取一般治疗或者药物治疗等方法改善。
1.排卵期出血。女性进入排卵期间内，雌激素水平会出现短暂下降，导致子宫内膜脱落引起阴道出血，血液可与白带混合导致白带里有咖啡色丝状物的形成。通常无需特殊处理，症状明显时，遵医嘱选择来曲唑片或者枸橼酸氯米芬胶囊等药物缓解。
2.滴虫性阴道炎。过于频繁发生性行为，可能导致滴虫性阴道炎的形成，炎症会对阴道黏膜造成刺激，诱发阴道出血，也会产生白带里有咖啡色丝状物。一般遵医嘱选择甲硝唑阴道栓剂或者替硝唑阴道栓剂等药物治疗。
3.功能失调性子宫出血。女性内分泌功能紊乱后，会诱发功能失调性子宫出血，血液与白带共同排出体外后，会出现白带里有咖啡色丝状物的症状。症状轻微时应遵医嘱选择地屈孕酮或者左诀诺孕酮等药物治疗，症状严重时，还可采取刮宫术治疗。
除上述常见的原因外，还可能是先兆流产或者胎盘早剥等其他原因导致的，尽早前往医院妇产科就诊。
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