一般呕吐咖啡色的胃内容物，考虑还是消化（道）出血的情况。为什么血是红色的，吐出来的是咖啡色的，还考虑是出血的。血里面红色的主要跟血红蛋白有关系，正常在血管里面的血氧的含量是很高的，是没有被氧化的血红蛋白，所以颜色是以红色为主。在新鲜的血液进入到胃腔之后，会遭到氧化，氧化存留一定的时间之后，就会变颜色，有的就会变成暗红色，甚至有的就变成褐色。咖啡色是呕出来的东西。在量不是很大的时候，就是以咖啡色的为主。
如果出现很大的时候，既有咖啡色的，又有红色的，这个时候出现这种情况下，常见的原因就是以胃溃疡、消化性溃疡为主，良性疾病，溃疡比较大，或者溃疡的底部刚好有比较粗的血管，导致比较明显的出血。也有肿瘤性疾病，比如胃癌也可以引起肠道出血。
还有就是贲门撕裂，像急性的贲门撕裂，也就是在大量的喝酒之后，反复呕吐，呕吐太过剧烈，可以把贲门处的黏膜撕裂之后引起大出血。还有一些肝病的病人，比如乙肝的病人病程比较长，出现了肝硬化之后，可以引起肝硬化的门脉高压，出现食管胃底静脉曲张，曲张静脉破裂之后，少量出血，也可以咖啡色的大量出血，是以暗红色的血液为主。
所以在出现呕吐咖啡粘稠物的时候，建议病人要立刻去医院就诊，这个时候医生会进行相关的排查，对呕吐物进行化验，同时查一下血常规有没有贫血的情况。第三个会监测生命指标，如果血压下降，心率很快，提示胃出血比较大，这个时候积极的安排急诊胃镜，或者等其他的检查，明确相关的原因。如果确实存在出血，这个时候有可能会进行镜下止血，对药物和镜下止血效果不好的甚至需要外科手术处理。
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