心脏总是疼可能是心理疾病，或者心脏疾病等原因导致。
1.心理疾病。例如焦虑症等会出现心脏总是疼的症状，需要除外其他器质性疾病，由心理科医生诊治明确。
2.心脏疾病。如果表现为阵发性发作，且发作多在活动或情绪激动时，持续时间不超过10分钟，停止活动或保持安静后可以缓解。患者本身有高血脂、高血糖、高血压、吸烟等基础疾病或不良生活习惯，要注意是否为冠心病心绞痛。可以通过心电图、平板运动心电图、冠脉检查明确。另外，心脏瓣膜病、肥厚型心肌病，在运动负荷增加的时候，也会导致心脏总是疼。
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