心功能不全不能抽烟。因为香烟含有很多有害物质，比如尼古丁，会对冠状动脉内皮细胞造成损害，导致冠状动脉粥样硬化加重。
抽烟还会引起血脂以及血压升高，进一步加重心肌缺血以及动脉硬化，导致心肌收缩力进一步下降，心功能不全也会变得更加严重。抽烟后血压会升高，心脏负荷增加，就会加重心功能不全。
另外，香烟中的尼古丁成分会让交感神经、中枢神经兴奋性提高，体内的儿茶酚胺类物质升高，就会让心率加快，从而诱发心功能不全、心律失常、心肌梗死、心绞痛加重。
所以心功能不全患者要及时戒烟，避免病情更加严重。
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