心肌梗死发作时胸痛特别剧烈伴大汗，患者常常有濒死感，也可以发作一过性的晕厥、意识丧失，甚至抽搐，也可以直接导致猝死。
如果胸痛持续时间长，大于30分钟，又伴有上述的所述症状，要考虑心肌梗死的诊断，需要立刻、马上就医，进行急诊抢救治疗。因为有一部分心肌梗死患者，心肌梗死面积过大，病情过于严重，直接导致猝死而失去了就诊的机会；而也有一些心肌梗死的患者，没有任何症状，多见于糖尿病的患者，因为糖尿病的患者存在末梢神经改变，对痛觉的感知功能差。
还有一部分心肌梗死患者属于冠脉的慢性闭塞病变，没有典型的心肌梗死症状，也没有就医。在做心电图检查的时候，发现有陈旧性心肌梗死的改变，而做冠状动脉造影检查时，发现冠脉的慢性闭塞病变，而且病变时间可能很长，用冠脉内支架来开通慢性闭塞的血管难度比较大。
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