晚上睡觉时胸闷可能与生理性因素、高血压、心功能不全等原因有关。
1.生理性因素。在晚上睡觉时迷走神经一般会出现兴奋，细支气管就会出现收缩，因此容易出现胸闷的现象。
2.高血压。在血压升高时，患者会有心悸、胸闷不适、头晕等不典型症状。
3.心功能不全。尤其是老人本身还有心功能不全的情况，若有心力衰竭，在晚上睡觉的时候就容易出现睡着后憋气或胸闷的症状，这时需要垫高上半身才能睡着。有的人可能还会出现双下肢水肿或头晕的症状。
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