一到晚上咳嗽就特别厉害考虑与反流性食管炎、上呼吸道感染、过敏等有关。
1.反流性食管炎。当发生抗反流功能下降、食管清除能力降低等情况时，很容易诱发反流性食管炎。一般在晚上平卧睡觉时由于反流物反流至咽喉部位，则会刺激局部引起咳嗽，从而表现为一到晚上咳嗽就特别厉害的现象。
2.上呼吸道感染。当机体受到细菌或病毒的感染引起上呼吸道感染时，由于炎症刺激可造成咽喉部黏膜分泌物增多，伴有充血、水肿、咳嗽。通常在晚上平卧睡觉时由于分泌物流入声门下，当患者体位发生改变时很容易刺激气道，从而引起一到晚上咳嗽就特别厉害的症状。
3.过敏。如果床上有宠物皮毛或螨虫等过敏原，当患者因为接触过敏原而发生过敏反应时，也可出现一到晚上咳嗽就特别厉害的情况。
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