儿童跟腱短不一定要手术。具体分析如下：
跟腱是人体比较粗大的肌腱之一，对于身体行走、站立和维持平衡发挥着重要的意义，如果局部受到外伤、患有跟腱炎等均会对跟腱部位造成刺激与损伤，导致跟腱短。如果是外伤因素引起的，病情较轻，通常会出现局部疼痛，可以遵医嘱使用布洛芬胶囊、对乙酰氨基酚颗粒、吲哚美辛胶囊等药物改善。若患有跟腱炎可以在医生操作下通过红蓝光照射、热疗等物理方法改善，有助于促进炎症消退，及时有效治疗，通常有助于控制病情，改善患者的不适症状，所以并不是所有该现象都一定要手术。如果通过保守方法治疗无效，则需要在医生操作下进行腓肠肌延长术、切开松解术等手术方法治疗。
如果儿童跟腱部位存在异常，建议及时就医，完善相关检查，比如X线检查、磁共振成像等，以便明确具体情况，进行治疗。
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