恶性高血压是高血压急症发展而来，所以高血压急症和恶性高血压的区别是恶性高血压比高血压急症严重。
高血压急症是指原发性或继发性高血压。如果高血压急症没有及时治疗，可发展为恶性高血压。高血压急症是指在没有任何症状的情况下发病，并且血液长期在血管流动中对血管壁造成高于正常的压力，可使患者出现头痛、心律失常、心悸、耳鸣、疲倦或不安、胸闷不适、头部胀痛、阵发性眩晕、四肢麻木等。
如果高血压急症没有得到控制，可出现恶性高血压的症状，如卒中、意识丧失、视物模糊、心肌梗死、心绞痛、肾功能损害、主动脉夹层等。
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