肝硬化导致腹水主要是由于门静脉高压、低蛋白血症、肾排水功能障碍等原因。
1.门脉高压。肝硬化后会引起肝脏血流的门静脉系统阻力加大，导致血管内的静水压增高，在一些血管活性介质作用下，可引起小肠毛细血管压力增大和淋巴回流量增加，使水分外渗，形成腹水。
2.低蛋白血症。肝脏硬化后会导致白蛋白合成能力下降，白蛋白减少会使血浆胶体渗透压降低，血液成分及组织液外渗，继而形成腹水。
3.肾排水功能障碍。由于肝功能严重受损，导致代谢功能下降，使醛固酮灭活不足，造成继发性醛固酮及抗利尿激素分泌增多，从而出现肾排水功能障碍，导致水分潴留，形成腹水。
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