肝硬化腹水可能是肝功能损害、水钠潴留、门静脉高压等原因有关。
1.肝功能损害。肝脏是人体重要的代谢器官，也是人体白蛋白合成的主要器官。受到肝功能下降以及肝脏合成白蛋白能力下降等因素影响时，很有可能会导致血液当中的血浆胶体渗透压下降，导致血管壁渗透至腹腔，进而产生肝硬化腹水。
2.水钠潴留。发生肝硬化后，肝脏灭活的醛固酮会有所减少，由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统会被激活，因此可能会导致水钠潴留。随着水钠潴留进一步的发展，也可引起肝硬化腹水。
3.门静脉高压。当门静脉的压力增高时，由于回流至肝脏当中的血液受阻，因此可导致一部分的血液成分渗透至腹腔当中，进而导致肝硬化腹水。
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