心脏衰竭主要考虑和心脏负荷过重、原发性心肌损害、继发性心肌损害有关。
1.心脏负荷过重。长期肾功能不全导致排水受限、心肌容量负荷增加，也会引起心肌的损害，诱发心脏衰竭。患者长期存在高血压、心脏瓣膜疾病、心肌炎等，也可以导致心脏衰竭。
2.原发性心肌损害。例如心肌梗死时心肌需氧量骤增或者供血不足引起急剧缺血、缺氧，导致心肌损害。还有遗传性心脏疾病，比如肥厚型心肌病、心肌致密化不全等都可以导致心肌损害。
3.继发性心肌损害。比如代谢性心肌病由糖尿病、甲亢引起的。还有系统性精神疾病，例如心肌淀粉样变性引起心肌的损害，同时结缔组织病以及心脏毒性药物，也可导致心肌损害。
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