吉他霉素和头孢属于不同种类的抗生素，由于两者的抗菌谱不同，所以不能简单评价哪个更好。
吉他霉素属于大环酯类抗生素，作用机制和抗菌谱跟红霉素比较相似，但是对大多数革兰阳性菌的抗菌活性略差。所以现在临床上应用不多，但是对于一些特异性感染有比较好的疗效，而且其价格比较低廉。头孢类抗生素属于β-内酰胺类抗生素，应用比较广泛，其疗效也比较显著。
所以二者都有其优势，比如吉他霉素对金葡菌肺炎球菌以及表皮葡萄球菌等，引起的呼吸道感染以及皮肤软组织感染有比较强的优势。但如果合并有阴性菌感染，吉他霉素不能覆盖该病原菌，则需要使用头孢类抗生素进行抗感染治疗。
所以两者没有哪个更好，要看用哪个更合适，用药的时候要谨遵医嘱。
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