刘爱华 副主任医师 北京医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿查血查哪些指标 2022.05.12 10:23

风湿病查血的主要指标有血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、抗链球菌溶血素O(ASO)、HLA-B27、抗核抗体(ANA)、ENA抗体、抗心磷脂抗体(ACL)和补体。

1.血沉(ESR)。即红细胞沉降率,通常风湿病患者ESR增加,但ESR增加不一定是风湿病,贫血、肿瘤等疾病也会导致ESR增加。

2.类风湿性因子(RF)。是由于体内产生的以变性IgG为抗原的一种抗体,RF对类风湿性关节炎的诊断阳性率为60%~80%,但RF阳性也可能是系统性红斑狼疮、结核等疾病。

3.C-反应蛋白(CRP)。CRP是炎症指标,不是风湿疾病的诊断特别指标,在风湿病活动期通常会上升,其他炎症性疾病如外伤或感染也会导致CRP上升。

4.抗链球菌溶血素O(ASO)。ASO是A群链球菌产生的一种外毒素,能产生毒性作用。抗O上升代表溶血性链球菌感染,如风湿热和肾小球肾炎。

5.HLA-B27。这是强直性脊柱炎的遗传标志物,但是仅HLA-B27阳性不能直接诊断强制强直性炎。

6.抗核抗体(ANA)。是对细胞核内的DNA、RNA等物质产生的自身抗体。常用于风湿性疾病的初步筛查,大多数风湿病患者会出现ANA阳性。

7.ENA抗体。ENA抗体包括Sm、RNP、SSA、SSB等自身抗体,通常用于自身免疫性风湿病的诊断如系统性红斑狼疮等。

8.抗磷脂抗体(ACL)。是一种以磷脂作为靶抗原的自身抗体。ACL阳性通常作为系统性红斑狼疮的诊断指标之一。

9.补体。包括补体C3、C4等,系统性红斑狼疮患者补体下降通常表明处于活动期。

风湿病种类多不同风湿病检查指标不同,一定要根据患者病情进行相关检查。