内眼角有个小孔可能是泪小点，也有可能是泪囊瘘引起。
1.泪小点。正常人眼睛的内眼角处会各有一个小孔，这个小孔叫做泪小点，主要用于引流眼泪，属于人体的一个正常结构，无需过于担心。
2.泪囊瘘。胚胎时面裂没有很好地闭合，有可能会导致先天性的泪囊瘘，导致内眼角有个小孔。如果急性泪囊炎破溃后破口没有闭合，也有可能会形成后天性的内囊瘘，导致内眼角有个小孔。一般情况下先天性的不易发现，可以通过局部灼烧封闭瘘管或者手术切除瘘管治疗。后天性的内囊瘤易发现，待急性泪囊炎消退后，可通过泪囊鼻腔吻合术的方法治疗疾病。
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