椎间盘突出和膨出的区别在于变性的髓核是否突破纤维环外层，压迫到神经根产生相关的神经症状。椎间盘膨出的症状比较轻，椎间盘突出的症状比较重。
椎间盘膨出主要是指髓核发生变性，不能够正常承受身体的重量，从而向四周挤压，仅突破了纤维环的内侧，刺激窦椎神经，从而引起腰部酸胀疼痛的情况。但是尚未突破纤维环外层，纤维环的外层完整，弹性尚可。
椎间盘突出时纤维环弹性已经变弱，变性的髓核不仅能够突破纤维环的内层，也突破了外层，进入到椎管内，压迫神经根和硬膜囊，甚至会压迫到脊髓。此时不仅会出现腰部酸胀疼痛的症状，还会出现下肢放射性疼痛、下肢无力等症状，可表现为单侧，也可表现为双侧。
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