胆管结石并不一定要做手术，具体需要根据结石的部位、数量和大小来决定。
胆管结石是临床上比较常见的胆道疾病，主要的发病原因与胆道梗阻、胆道感染、胆汁淤积等原因有关。一般情况下，当发生胆管结石时，其治疗方法以手术为主，通过手术可以将结石取出，解除胆道梗阻。
但对于无症状的孤立肝内胆管结石，一般不需要采取手术治疗，建议患者定期随访密切观察即可。
而对于较小的结石，其数量并不多，也可以采取药物治疗，常见的药物包括熊去氧胆酸片、护肝片等，有利于促使胆管结石逐渐消失。
所以当出现胆管结石时，需要明确结石的部位、数量和大小，由专业医生根据具体情况，来选择是否需要给予手术治疗。
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