核磁共振是确诊腰椎间盘突出的最主要、最有效的手段之一。为什么一定要用核磁共振，因为腰椎间盘突出症，主要的表现是腰痛、腿痛，也叫下肢的放射痛。临床上有很多其他毛病跟腰椎间盘突出症非常像，比如骶髂关节炎、腰椎管内的肿瘤、腰椎的感染，都会表现腰痛，或者合并下肢的放射痛。
所以这种情况下，如果光靠X片跟CT，往往有的时候是不能确诊的。核磁共振刚好是能够明确区分腰椎的感染、肿瘤和椎间盘突出，所以医生对椎间盘突出诊断有怀疑的时候，最后确诊的就是有磁共振。磁共振除了确诊以外，如果病人需要手术，还是医生来判断病人做什么样的手术，要不要做手术的重要依据。
如果磁共振上看到椎间盘突出不厉害，纤维环是完整的，就采取保守治疗。如果磁共振看到椎间盘突出在很边上的，可能会采取微创手术。如果磁共振上看到椎间盘不但突出，而且有增生，而且有关节头的肥大、神经根狭窄，医生会给做开放性的手术。所以磁共振不仅仅是确诊的手段，而且是评价手术方法的重要手段。
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