脖子上长淋巴结是否需要手术，取决于疾病的类型和病情的严重程度。
如果脖子上长淋巴结是淋巴结炎，轻度的患者一般需要及时对症处理。当患者伴随高热的现象，则需给予布洛芬等解热镇痛药，通常无需手术治疗。但对于重度的淋巴结炎患者，局部淋巴结会有脓肿，此时则应该通过手术穿刺抽脓、切开引流等消除症状。
如果是淋巴结肿大，绝大部分患者需要接受药物治疗，比如结节病、恶性淋巴瘤等，这类患者并不需要手术治疗，通常只需应用抗生素等药物，比如布洛芬等。如果是纵隔淋巴瘤，则需要进行手术治疗，比如肿瘤切除术等。
淋巴结的疾病治疗期间注意避免反复感染，每天可以用温水擦洗局部，也要避免抓挠局部皮肤。平时也要密切观察淋巴结的变化状况，到医院复查浅表淋巴结彩超等。
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