脂肪肝重度主要表现为右上腹不适或胀痛、乏力、厌油腻等，其发作频率也会有所提高。
1.右上腹不适或胀痛。当肝脏脂肪变性达到一定程度时，可伴有脂肪性肝炎，由于肿大的肝脏会牵拉包膜，所以会导致患者右上腹出现明显疼痛或胀痛感。
2.乏力。重度脂肪肝会引起肝功能下降，由于人体活动需要肝脏合成的糖原提供能量，肝功能下降后糖原合成减少、身体能量不足，所以患者会感到身体乏力。
3.厌油腻。肝脏分泌的胆汁可将脂肪分解成较小的颗粒，以利于人体消化，当肝脏功能受到影响时，会导致脂肪分解受阻，所以患者进食油腻食物会感到不适。
除了以上典型症状外，如果肝功能严重下降，还会伴随一系列消化系统症状，如消化不良、腹泻、恶心等。
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